Xử trí dị vật đường tiêu hóa trên bằng nội soi ống mềm

Trần Đình Trí, Phạm Hữu Tùng, Hồ Đăng Quý Dũng, Trần Quốc Vĩnh, Ngô Phương Minh Thuận,Trần Công Trực

Mở đầu. Dị vật đường tiêu hóa (ĐTH) trên là khá phổ biến ở Việt Nam nhưng điều trị dị vật ĐTH trên bằng nội soi ống mềm (NSOM) lại chưa được ứng dụng rộng rãi. Nghiên cứu được tiến hành nhằm ghi nhân kết quả xử trí dị vật ĐTH trên bằng NSOM.

 

Phương pháp. 310 bệnh nhân đến khoa Nội soi từ 01/ 2003 – 06/2008 với chẩn đoán dị vật ĐTH trên xác định trước hoặc sau nội soi.

Kết quả. 218ca (70,3%) nội soi phát hiện dị vật, 86 ca (27,7%) dị vật tự thoát và 06 ca (2%) có tổn thương ĐTH nhưng không tìm thấy dị vật. Nhóm dị vật liên quan thức ăn chiếm 56,7%, chủ yếu là xương 33,9%. Biếnchứng chung của dị vật lên ĐTH là 17,4% (39/224); tử vong 0,89% (2/224), tổn thương nhẹ: 8,9%, tổn thương nặng: 8,5%. Tỉ số nguy cơ (risk ratio) biến chứng tăng theo thời gian mắc dị vật. Ngày 2 RR = 6,4(CI 95%:1,33-30,78), ngày 3 RR = 14 (CI 95%: 2,97 – 65,93), sau 72 giờ RR = 20 (CI 95%: 4,68 – 88,56). Có 233 dị vật được lấy ra, tỉ lệ thành công 97,16%, tỉ lệ tai biến 1,4% (3/211ca). 96,7% ca xử trí thành công bằng mũ chụp đầu ống soi, kẹp gắp dị vật và thòng lọng

Kết luận. Dị vật ĐTH trên là một cấp cứu đặc biệt mà chẩn đoán và xử trí muộn có thể dẫn đến nhiều biến chứng nặng nề hoặc tử vong. Xử trí dị vật ĐTH trên bằng NSOM là phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn, ít tai biến và chi phí thấp.

Toàn văn click here

Nhà tài trợ

  • logo_ETC.jpg
  • logo_pentax.jpg
  • dothan.png

Tài trợ

  • logo_olympus.jpg
  • logo_suntech.png

Đăng ký hội viên

Nếu bạn đang công tác trong chuyên ngành tiêu hóa và nội soi tiêu hóa, nếu bạn muốn đăng ký thành viên Liên chi hội Nội soi tiêu hóa Việt Nam thì vui lòng đăng ký tại đây!

Đăng ký hội viên